Nueva era en la lucha contra el cáncer de mama apuesta por prevenir antes de detectar el tumor
Santo Domingo, RD.– La prevención y el tratamiento del cáncer de mama avanzan hacia un modelo cada vez más individualizado, en el que la evaluación genética y molecular del riesgo, la quimioprevención y las herramientas predictivas basadas en inteligencia artificial adquieren mayor relevancia para intervenir antes de que el tumor sea clínicamente detectable. Guíasy diarios de viaje
La doctora Lourdes Marmolejos, radiooncóloga y especialista del Centro de Radioterapia Integral RADONIC, explicó que este nuevo enfoque no sustituye la mamografía ni el diagnóstico precoz, sino que amplía las estrategias disponibles para identificar y reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad.
“El cáncer de mama está dejando de entenderse como un evento que simplemente debemos detectar, para comenzar a comprenderlo como una trayectoria de riesgo que podemos modelar, vigilar y, cuando sea posible, interrumpir antes de que la enfermedad se manifieste clínicamente”, afirmó Marmolejos.
La especialista señaló que actualmente existen modelos de evaluación como Gail, Tyrer-Cuzick y BOADICEA, capaces de integrar antecedentes familiares, densidad mamográfica, factores reproductivos y puntuaciones genómicas para establecer estimaciones individualizadas del riesgo de desarrollar cáncer de mama a lo largo de la vida.
Este cambio de enfoque también alcanza el tratamiento local, debido a que estudios como LUMINA y PRIME II han evaluado la posibilidad de omitir la radioterapia en determinados grupos de mujeres mayores con tumores luminal A de bajo riesgo biológico, sin que esto haya comprometido la supervivencia global en las poblaciones estudiadas.
“La prevención del cáncer de mama avanza hacia una medicina cada vez más individualizada. Ya no se trata únicamente de clasificar a las pacientes en grupos amplios de bajo o alto riesgo, sino de conocer sus características genéticas, moleculares y biológicas para tomar decisiones adaptadas a su riesgo particular”, explicó la especialista.
Marmolejos también destacó el papel de la quimioprevención, mediante medicamentos como tamoxifeno, raloxifeno, anastrozol y exemestano, así como la cirugía de reducción de riesgo en pacientes portadoras de determinadas mutaciones genéticas de alta penetrancia. En estos casos, las estrategias pueden incluir vigilancia intensificada y procedimientos preventivos, de acuerdo con la evaluación individual de cada paciente.
Finalmente, la radiooncóloga consideró que esta transformación requerirá cambios en los sistemas de salud, incluyendo consejería genética dentro de los equipos multidisciplinarios, mayor acceso a pruebas genéticas, vigilancia intensificada y atención a los aspectos psicosociales asociados con conocer un riesgo elevado antes de desarrollar la enfermedad. Asimismo, resaltó el interés creciente en el estudio de lesiones precursoras, el microambiente tumoral, la biopsia líquida y el ADN tumoral circulante como herramientas potenciales para identificar señales biológicas antes de que aparezcan manifestaciones radiológicas.
Fuente: RC Noticias
